診斷脊椎側彎的X光片，要怎麼拍攝才正確？

X光片是評估脊椎側彎的重要參考依據，當孩子有側彎問題，必須拍攝脊椎X光片時，需要特別注意哪些拍攝重點呢？

到底要站著拍？還是躺著拍？

一般而言，會建議以「站姿」拍攝X光片

因為在一天當中，脊柱大多保持直立姿勢，以站姿拍攝X光片，能夠讓脊椎以最接近日常的真實狀態呈現，拍攝出較為準確的X光片。

躺著拍可以嗎？在某一些情況下，躺著拍攝是可行的！

雖然躺著時，脊椎不受重力和壓力作用，處於最放鬆的狀態，而使得拍攝出來的側彎角度較實際情況來得輕微，但若因為孩子的身體狀態無法配合站立拍攝，或是要製作夜間背架時，還是可以使用躺姿X光片。

不過需要特別注意，因為在側彎背架3D數位修模的過程中，會需要依照脊椎彎曲的狀況，去設計背架矯正脊椎的變形量，因此為避免錯估變形量造成誤差，影響病情和治療方案的評估，強烈建議在提供X光片的同時，提早告知是以躺姿方式拍攝的，以利裝具師在設計背架時能夠將變形量的落差考量進去，讓背架矯正更為精準喔！

只要拍正立位就好了嗎？

我們可以透過正立位(冠狀面)的X光片了解孩子脊椎側彎的嚴重程度，例如脊椎側彎角度、椎體旋轉程度、脊椎彎曲類型、軀幹是否失衡等等，但除此之外，還必須考慮正常生理曲線的恢復，孩子是否有脊椎後凸？是否平背？是否有軀幹偏移的狀況？這些都可以透過側立位(矢狀面)的X光片來判斷。

因此，拍攝包含正立位和側立位的完整X光片，能更全面的評估脊椎側彎的整體狀況，缺一不可。

只要拍攝有彎曲的局部脊椎就可以了嗎？

請務必記得，要拍攝「全脊柱」X光片，因為X光片必須要能完整的顯示骨盆與身體的輪廓(包含頸、胸、腰椎)，才能完整評估脊椎的彎曲狀態。

透過全脊柱影像的呈現，我們可以精確得知孩子目前所處的成長階段、骨盆偏移程度、髂骨旋轉程度，且身體輪廓的相對位置對於3D數位修模在恢復軀幹正中線具有重要的參考依據，請記得拍攝完整的「全脊柱」X光片。

標準的X光片是脊椎側彎評估的重要指標，也是青少年脊椎側彎背架穿戴追蹤時重要的參考，因此當孩子需要拍攝X光片時，請記得把握上述幾個拍攝重點喔！

如有任何脊椎側彎問題

歡迎透過德林官方LINE ID : @tehlin 或來電02-2299-1901與德林聯繫