部分足截肢了，該怎麼辦？｜德林義肢康復輔具

部分足截肢了，該怎麼辦呢？

足部缺失的原因主要有創傷、炎症、腫瘤、疾病(糖尿病)和先天性缺失。
當您的足部有必要性截肢時，即使無助，也請知道，您可以做很多事情來恢復身心平衡。
而部分足義肢是一種長期的義肢治療選擇，我們將協助您了解部分足義肢的功能、什麼樣的義肢適合您以及如何裝配，並為您提供使用義肢的日常生活技巧。

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關於殘肢傷口癒合，我需要了解什麼？

部分足截肢後，在躺下時，您的腳必須保持抬高，讓血液更順暢的流回心臟。
術後傷口的血液和組織液，容易積聚在傷口處，必須使用彈性繃帶對殘肢施加均勻的壓力，有助於降低水腫。
每天持續監控傷口癒合進度，檢視傷口是否有發炎和腫脹，並定時更換敷料。
為了能盡快恢復日常行動能力(行走、騎自行車或開車等)，傷口需要悉心照護直到完全癒合，並積極配合參與復健，重新建立起肌力與維持關節活動度。

部分足截肢的部位

分別為施行拇趾、部分或全部足趾截肢、蹠部截肢、跗蹠關節離斷、跗間關節離斷或跗橫關節離斷

Metatarsophalangeal(MTP)

Transmetatarsal(TMA)

Tarsometatarsal (Lisfranc)

Transtarsal (Chopart)

部分足截肢，對行走步態有什麼影響呢？

部分足截肢、先天性部分足缺失的患者其實不少，但是大部分患者都沒有選擇裝配義肢，為什麼呢？因爲足部的缺陷容易掩飾。
不過，需要注意的是當部分足截肢後，由於踝足部結構被破壞改變，沒有正常關節結構、韌帶、肌肉等協助穩固，造成踝足不能保持在正常功能位，並缺少步行所需的槓桿力矩，因此，在沒有採取任何措施的情況下行走，容易出現兩種情況：

行走耗能，容易疲勞

走路會一步大，一步小，肩膀和骨盆易一高一低，身體搖晃，因前腳掌缺失導致支撐點向後移，足部始終處於下垂位置，行走所需花費的體力也就成倍的增加。

殘端觸底，引起疼痛

由於沒有肌群、韌帶的保護，殘肢斷面無法保證在非受力面，容易直接接觸地面或增大摩擦而產生磨破疼痛。

部分足義肢解決方案

部分足義肢的解決方案會根據您殘足的大小、您的個人目標及活動偏好而有所不同。
您可以選擇不同的部分足義肢來解決不同的需求，透過部分足義肢取代了足部缺失部分的功能和外觀。
在日常活動中為您提供支撐，增加肌肉活動，改善腿部血液循環，兼顧美觀與功能，盡可能使足部看起來像往常一樣。

美觀腳套

用於部分或全部腳趾截肢的患者。帶有腳趾填充的訂制美觀趾套，可恢復正常生理足部形狀並提供裝飾性補缺。

部分足鞋墊

用於全部腳趾或前足小部分截肢，通過訂製鞋墊或是帶有彈性支撐的碳纖維足板腳趾與填充鞋墊來協助，填補足部缺失，延長部分推進槓桿力矩。

固定踝足支具+部分足鞋墊

用於前足掌截肢，固定踝足支具搭配部分足鞋墊，而踝關節固定設計雖可限制施加在殘肢上的摩擦力，但易降低腿部肌力與活動力，而導致肌肉萎縮的風險。

碳纖踝足支架+部分足鞋墊

適用經蹠骨截肢 (TMA)、Lisfranc 或 Chopart 截肢，通過踝足支具(AFO)與部分足鞋墊結合，側向支柱與全足長足板設計，協助足部和小腿間的剛性連接，有效地傳遞步態循環推進能量，開放性足跟保持足踝活動力，來減少行走運動的代償需求，盡量減少殘肢截斷面的剪切力。

部分足義肢新選擇—碳纖AFO微訂製

改善傳統填充式部分足輔具無法在行走支撐期完成順暢滾動的問題。

恢復前足截肢之前的全足行走槓桿力矩。

補償足部缺失，改善行走的動態對線。

有效地將壓力從敏感的截肢部位重新分配到非敏感區域，確保在義肢內舒適地承重。

改善足部的美觀。

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「糖尿病截肢了，腳變這樣都不能好好走路…」

因糖尿病變等疾病截肢，切除前腳掌或前腳趾，相當常見，導致走路時無支撐點，出現行走困難，藉由填充物填補殘肢缺損後，再搭配碳纖AFO 同時強化本體感覺，也改善傳統填充式部分足輔具無法在行走中順暢滾動的問題，讓整體行走步態達到相當顯著的改善，建議多與專業裝具師討論，應用不同的輔具搭配，協助您在行走上，找到最適合的解決方案！

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2023年1月1日正式上路啦！

部分足義肢在補助項目中如何分類？

還有哪些功能上的要求與申請限制呢？

圖解帶您一看就懂

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