什麼是垂足？

正常的足部是能夠做出下壓與上抬的動作，但垂足指的是下垂的足部，由於小腿前側肌力不足，讓腳板無法完全抬起；或是小腿後側肌肉張力高、緊繃，讓腳板被往下拉，所以無法抬高，行走時腳容易拖行或踢到地板，造成跌倒。


為什麼會垂足？

造成垂足的原因有哪些呢？

可能的原因包含神經損傷、肌肉疾病、大腦或脊髓疾病 因此在骨外科與神經科中，垂足的情況十分常見。

神經損傷與肌肉疾病


–肌萎縮側索硬化症 (ALS；漸凍症)：運動神經元漸進性退化，造成全身肌肉萎縮及無力

–多發性硬化症：影響神經保護層的自身免疫性疾病

–腓神經等周圍神經受損：負責腿部的感覺和運動神經受損

–運動損傷、糖尿病、髖關節或膝關節置換手術

–急性炎症性脫髓鞘性多發性神經炎


大腦或脊髓疾病


–中風：大腦供血不足導致特定區域的功能損傷

–腦性麻痺：大腦有明顯損傷，造成不可逆的運動障礙

–帕金森氏症：中樞神經系統的慢性神經退化疾病

–小兒麻痺症(脊髓灰質炎)：病毒影響脊髓神經，造成肌肉無力或麻痺

–重症肌無力：一種攻擊神經和肌肉連接處的神經肌肉疾病


當您的腳後跟觸地時，能量會從 AFO 的一側向下傳遞，從而產生動態反饋，將能量反射到踏板上，以防止“拍腳”並抬起前掌，允許足夠的力量在擺盪時控制腳的位置，從而以更少的能量消耗更輕鬆地行走。

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垂足對走路的影響

垂足在行走離地時因缺乏背屈力量，前腳掌無法順利抬起，容易踢到地面而絆倒 

因為足部下垂的緣故，身體也會以其他「代償」動作，來避免足部拖地的狀況， 此時就會出現異常的步態。

足下垂 

 在擺動階段足前部無法正確抬起，容易絆倒

蹣跚步態 

 腳抬起，肩部向側面傾斜來代償

環形步態  

 起步後骨盆抬高，向外側畫半圓形後回到原位

跨步步態 

 為了避免足尖蹭到地面，走路時須把腳高高抬起，並拍打地面

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治療方式取決病因，若病因能夠成功治療，垂足狀況有機會隨之改善 治療並非只能單項進行，而是可以藉由醫師、物理治療師等專業人員， 依照患者狀況與康復階段，選擇適合的治療方式互相搭配， 讓改善垂足的效果更為顯著。

踝足輔具(AFO)

最普遍採用的方式，協助將腳保持在正常位置

讓垂足能夠以更安全穩定的方式站立行走。

物理療法

加強足部和腿部肌肉，提高行走能力

透過訓練提升肌力與腳掌控制，或是在行走時穿戴刺激腿部神經的電子設備，都是可以嘗試的方式。

手術治療

藉由修復或減壓受損的神經，改善行走與步態

透過足踝關節重建或肌腱移轉手術，改善足部功能。


垂足常見的踝足輔具


輔具是輔助失能者恢復、維持或強化身體機能的工具，能讓行動更自如，生活更便利，在適當的時機選擇合適的輔具，對於回歸日常生活與身體復原上有一定程度的幫助，對於垂足使用的踝足輔具，由於每一種的適合對象不同，通常會經由專業的醫療人員考量患者的腿部肌力、腳掌背屈/蹠屈力量、活動能力…等等的情況做評估，再挑選適合其情況的踝足輔具


固定式AFO

多為低溫/高溫熱塑板材製成，可維持足部對線，讓足部不下垂，適合需要固定性強、肌力較弱的患者使用，但行走活動度較低。


活動式AFO

設計有活動式踝關節，可以增加行走著地時的蹠曲力量，但離地時較需要透過患者本身的小腿力量帶動，因此適合肌力較強的患者使用。


碳纖AFO

碳纖材質具彈性，在踩地過程中吸收震動力量，側邊支撐足部重心，前行時靠步態產生的反作用力達到向前推進效果，行走力量完整傳導，較為省力，底部輕薄，可穿著正常尺寸的鞋子，無須買大一號鞋。


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