垂足導致足部功能與肌力不佳,影響走路及步態 ,是因為行走步態與下肢肌肉協調有很大的關係,大腿、小腿與腳掌背屈、蹠屈之間協調性越好,行走的動作就越容易完成
我們可以藉由三個測試動作與結果,對應牛津肌肉強度分級(The Oxford Scale),就能知道自己的足部功能與下肢肌力強度如何
腳掌抬升背屈測試
患者坐姿雙腳自然平放,前腳掌往上抬。若能做到90度的背屈動作,為3級牛津肌肉強度 。
腳跟抬升蹠屈測試
患者俯臥桌上雙腿呈90度,抬升前腳掌。若做到90度的蹠屈動作,為3級的牛津肌肉強度
大腿肌力強度測試
患者坐姿雙腳自然平放,試著抬起小腿。若做到大腿伸直動作,為3級牛津肌肉強度。
垂足患者在面臨AFO的選擇時,常有一些疑問,不知道自己適合穿哪一款?
其實每一款AFO的設計,都會為不同垂足情況及康復階段的患者,滿足不同程度的需求。在穿戴不同的AFO行走時,足部運動程度也會因AFO設計而有所不同,我們可以透過認識正常步態與穿戴AFO後步態之間的差異,幫助挑選到更合適的AFO!
在臨床上常見到垂足患者或家屬猶豫或不願意接受踝足輔具,多半是期待垂足狀況在經過一段時間的治療之後,能夠獲得改善甚至痊癒,擔心穿戴踝足輔具後會產生依賴,反而讓踝足功能無法自主控制,到最後無法脫離輔具。
其實垂足的型態與程度會因不同疾病的預後而有所不同,以裝具師的角度來說,穿戴踝足輔具確實能夠協助與改善患者在行走上的一些問題:
▲穩定支撐,維持足部不下垂
▲防止跌倒,提升安全
▲改善步態,降低代償
▲減少耗能,提升速度
正確使用踝足輔具,不但能解決行走問題,也能透過行走帶動肌肉運動,有利於康復。
並非穿了踝足輔具就能取代所有事情,仍需訓練肌力,增強自主活動功能
使用踝足輔具主要是維持正確的足部姿勢,讓行走步態更趨於正常,在不同的垂足程度與康復階段,都可以搭配使用,但並不是穿了輔具就一勞永逸,該練的肌力還是要做復健運動來訓練,若透過訓練能逐漸改善垂足狀況,就可以考慮不用穿戴。
若經評估,垂足是無法恢復的,就建議長期穿戴,以維持日常行動
如果評估垂足是無法恢復的,就建議長期穿戴踝足輔具來解決行走上的問題,藉由輔具提供穩定支撐,提升行走安全,避免跌倒;減少行走耗能,增加行動的自由度。
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