在3~5歲側彎小朋友的評估需求時,有早發性脊椎側彎、先天脊椎發育不全、及SMA遺傳性肌肉萎縮症。雖然都是因脊椎側彎的表象來詢問背架,但是由於病因不同,背架的選擇就會不同。
早發性脊椎側彎還是屬於原發性,除脊椎彎曲外其他身體狀況並無太大問題,所以會是以3D側彎背架來協助改善狀況。不過由於是早期,密切追蹤是必要的,以免突然間產生變化。
但是先天脊椎發育不全則是視肌力狀況,2種背架都可以。但是背架只能預防惡化,真要解決側彎問題還是需要手術。
至於罕見疾病SMA或是其他如DMD、BMD、ALS等,有的是基因遺傳問題,有的是運動神經元的退化。但是表現於外都是肌力逐漸喪失,骨骼支撐力降低,且是不可逆。所以就只能從改善生活品質、惡化預防、或是避免疼痛著手。也只能選擇支撐性固定背架,並隨者惡化程度不斷增加支撐面積,甚至是做到訂製型支撐減壓座椅並安裝在輪椅上。此種背架製作難度較高,也需要長期調整更換,對家屬的負擔也較高。目前台灣能製作或是有意願製作此類背架的廠商相當少。
所以背架的選擇還是要依醫師處方、物理治療規劃、裝具師專業技術、以及患者狀況來選擇。
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